شرکت‌های دارویی شستا به تأمین اجتماعی دارو نمی‌دهند
این فعال حقوق بازنشستگان بیان کرد: من به نمایندگی از کانون عالی بازنشستگان به عنوان رئیس کمیته درمان انتخاب شده‌ام؛ در جلسه روز یکشنبه، برنامه‌های بخش درمان سازمان تامین اجتماعی را از مدیران مربوطه جویا شدیم و درخواست ارائه جزئیات نمودیم، زیرا برخی تصمیمات اخیر درمانی بدون مشورت با ذینفعان اتخاذ شده است. یکی از این تصمیمات، پیشنهاد اداره هولدینگی و هیات امنایی بیمارستان‌های ملکی سازمان تامین اجتماعی بود. در این جلسه اعلام کردیم که از نظر ما این پیشنهاد قابل پذیرش نیست و مطمئناً مدیران عالی‌رتبه تامین اجتماعی و مدیرعامل هم با این اقدام مخالف هستند.
احمدی پنجکی اشاره کرد که به دلیل مشکلات افزایش حقوق و متناسب‌سازی، کانون‌ها کمتر بر موضوع درمان رایگان و الزام قانونی بازنشستگان تمرکز داشتند، اما با رفع بخشی از مسائل حقوقی و مستمری‌ها، توجه فعالان صنفی و تشکل‌ها به قانون الزام و حل مشکلات درمانی بازنشستگان افزایش یافته و به همین علت کمیته ویژه‌ای برای حوزه درمان بازنشستگان در تشکل‌های استان تهران و سطح کشوری تشکیل شده است.
رئیس هیئت مدیره کانون بازنشستگان تامین اجتماعی شمیرانات توضیح داد: هزینه‌های درمانی بازنشستگان بسیار بالاست و بسیاری از خانواده‌های آن‌ها مجبورند برای پرداخت هزینه‌ها درخواست وام ضروری یا وام‌های دیگر کنند که این موضوع بسیار تأسف‌آور است. در این شرایط، برخی بیمارستان‌های ملکی سازمان تامین اجتماعی دنبال هیات امنایی و هولدینگی شدن خود هستند؛ در حالی که بیمارستان‌هایی که پیش‌تر هیات امنایی یا هولدینگی شده‌اند مانند میلاد و کرج بیمارستان‌های ملکی هستند و باید مجدداً به حالت ملکی و رایگان برگردند؛ بنابراین نه تنها نباید بیمارستان جدیدی هولدینگی شود، بلکه بیمارستان‌های موجود هم باید دوباره ملکی شوند.
وی درباره مشکلات بیمارستان‌ها گفت: واقعیت این است که در مراکز ملکی که به صورت هیات امنایی یا هولدینگی اداره می‌شوند، اگر فرد بیمه تکمیلی قوی نداشته باشد، بستری فوری نمی‌شود و خدمات به موقع ارائه نمی‌گردد. برای نمونه در بیمارستان
میلاد، با وجود وعده آقای غفاری در جلسه یکشنبه مبنی بر افزایش سرمایه این بیمارستان، شاهدیم که بدون بیمه تکمیلی قوی، بیمار در صف انتظار ۶ تا ۸ ماهه قرار می‌گیرد!
رئیس کمیته درمان کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی افزود: هزینه دارو و اقلام بیمه شده طبق فهرست مصوب شورای عالی بیمه هر روز به ضرر بازنشستگان تغییر می‌کند و قیمت دارو به شدت افزایش یافته است؛ به گونه‌ای که بازنشسته دارای بیماری خاص یا صعب العلاج باید نیمی از حقوق ماهانه خود را صرف دارو کند که این هزینه فقط در بخش دارو است و هزینه‌های ویزیت و بستری جداگانه محاسبه می‌شود. در این شرایط، درمان به صورت هولدینگی یعنی تلاش برای کسب درآمد بیشتر از بیمارستان‌هایی که با پول مردم ساخته شده‌اند. در بیمارستان‌های هولدینگی مانند میلاد تهران و کرج مشاهده می‌شود که بابت دارو از بازنشستگان پول دریافت می‌شود.
احمدی پنجکی تاکید کرد: در زمینه بیمه تکمیلی، معوقات پرداختی به سه تا چهار ماه افزایش یافته و سازمان هنوز مبلغی به آتیه سازان حافظ پرداخت نکرده است؛ اخیراً با فشار بازنشستگان دو ماه از معوقات پرداخت و فاصله به دو ماه کاهش یافته، اما اسناد درمانی گاهی تا شش ماه در سازمان تامین اجتماعی یا مراکز ملکی باقی می‌ماند و سپس به بیمه‌گر تکمیلی ارسال می‌شود. در جلسه به کاهش زمان تسویه بیمه تکمیلی و اسناد درمان تا یک ماه اشاره شد، اما مادام که بیمه تکمیلی بخشی از درمان تحت مدیریت معاونت درمان نباشد، وضعیت تغییری نخواهد کرد. ضمن آنکه ما اساساً به بیمه تکمیلی اعتماد نداریم و معتقدیم تمام هزینه‌های درمان باید توسط خود سازمان تامین اجتماعی پرداخت شود. ما تعجب می‌کنیم که مدیران درمان تامین اجتماعی در موضوع بیمه تکمیلی مداخله نکرده‌اند!
وی در پایان با اشاره به اظهارات معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در جلسه به نمایندگان بازنشستگان گفت: آقای شهرام غفاری عنوان کردند که سالانه حدود ۲۳۰ هزار میلیارد تومان درباره هزینه‌های درمانی توسط سازمان تامین اجتماعی به معاونت درمان پرداخت می‌شود که مبلغ بسیار کمی است و با این شرایط مدیریت می‌کنند. این گلایه از وضعیت بودجه درست است اما مشکل اصلی ما نیست. سازمان تامین اجتماعی باید در زمینه دریافت مطالبات خود از دولت فعالیت کند. همچنین بر این باوریم تعاملات مثبت در کاهش هزینه‌های درمان موثر خواهد بود. برخی هزینه‌های مراکز درمانی باید توسط شرکت‌های تابعه وزارت کار، تامین اجتماعی و وزارت بهداشت تهاتر شود. بسیاری تجهیزات قدیمی و فرسوده نیازمند جایگزین دارند. مشکل اینجاست که سازمان درمان تنهاست و حتی شستا، به عنوان زیرمجموعه تامین اجتماعی، هولدینگ‌های دارویی بزرگی دارد که به بخش درمان سازمان دارو نمی‌دهند و ناچار هستیم داروهای مورد نیاز را با قیمت‌های بالا از بازار آزاد تهیه کنیم! این مشکلات واقعاً بسیار زیاد است!/ ایلنا
